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男子更年期綜合征有哪些表現?

更年期的男子,由于睪酮分泌減少,可使睪丸、垂體、下丘腦之間的制約關系有所改變,但大多數人可通過中樞神經的調節代償,來適應這些生理上的變化,所以他們大都能安穩地度過更年期而毫無自覺癥狀。可是,另外有些人則不然,他們的調節和適應力較差,于是就出現了這樣、那樣的臨床癥狀。
少數人的癥狀較為嚴重,主要表現為以下三個方面:

(1)神經精神癥狀。

包括抑郁、憂慮、易疲勞、無力、煩燥不安、神經過敏、失眠等。嚴重者很像精神病發作,即所謂更年期精神病。這些病人多呈抑郁型,如追問病史,常有精神情緒不穩定的既往史……

(2)血管運動性癥狀。

夜里感到渾身發熱,甚至出現踢棉被的現象,可能是由于植物神經系統功能紊亂引起的。此外,還可能會有一種莫名奇妙的頭痛和心悸。頭痛局限于前頭或頭頂部,陰雨天氣,頭痛加劇。有些人眼前會出現小黑點,也有人會覺得四肢發涼。

(3)性功能減退。

表現為陽痿、性欲淡漠或是無性欲。

上述種種癥象的出現,在尚不理解它的發生原因時,就難免會心神不寧,精神不振,疑神疑鬼,產生緊張或恐懼心理。另一方面,由于睪酮的分泌減少,也可程度不等地影響個人的體力和精力。這時,他們會自覺疲勞不堪,未老先衰,忐忑不安,憂心忡忡。這種緊張心理,又會加重上述生理變化對機體的影響。如果中年男子對更年期有充分的認識,就不會出現這些緊張不安的心理了,因為上述癥狀遲早都會隨時間的推移而慢慢消失的。此階段最重要的是保持情緒的穩定,勞逸結合,早起早睡,進行適當的體育鍛煉,并適當限制脂肪和糖類食物。顯然,更年期綜合征的癥狀多是非特異性的,亦可歸之于其他病因,如抑郁癥、嚴重的慢性貧血或胃腸道惡性腫瘤等。因此,要準確地診斷男性更年期綜合征,必須檢查出血清睪酮的水平顯著低于正常(低于325納克/100毫升),并且在使用睪酮替代治療后兩個月內癥狀可得到緩解。如睪酮水平不低或者有一系列典型癥狀伴有睪酮降低,雖用激素治療,但無顯著效果,那么,首先應排除其他疾病后,方可診斷為男性更年期綜合征。

進入更年期的男子大約只有30%需要治療。讓他們了解更年期綜合征的出現原是一般的生理過程,僅此便足以消除他們一大半的緊張心理。如有明顯的抑郁、憂慮、煩躁不安和失眠等,可用些藥物治療,如安定2。5毫克,一日3次;魯米那15-30毫克,一日3次,以消除精神緊張和促進入睡。谷維素20毫克,一日3次,調整植物神經功能。癥狀嚴重并伴性功能減退者,可在醫生的指導下試用甲基睪酮或丙酸睪酮進行替代治療。

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